Titolo
Diagnosi Esami
- L'anamnesi
- L'esame neurologico
- Esame dei Potenziali Evocati Visuali, Uditivi e Somatosensoriali
- Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)
- Puntura Lombare
In seguito è riportata una breve guida agli esami diagnostichi più comunemente usati, che cosa implicano e quanto possono rivelare. Il medico o il neurologo può richiedere di intraprendere tutti
questi esami prima di fare una diagnosi clinica.
L'anamnesi
l medico annoterà un'anamnesi dettagliata che include dei segni e dei sintomi passati così come lo stato attuale della salute.
Quando il tipo di sintomi descritti, possibilmente in un periodo di tempo lungo, sarà esaminato, il loro modello può suggerire la MS, tuttavia, un esame fisico completo e gli esami medici saranno necessari per confermare la diagnosi.
Quando il tipo di sintomi descritti, possibilmente in un periodo di tempo lungo, sarà esaminato, il loro modello può suggerire la MS, tuttavia, un esame fisico completo e gli esami medici saranno necessari per confermare la diagnosi.
L'esame neurologico
L'esame neurologico rivela il funzionamento del sistema nervoso. Il neurologo cerca la presenza d'anomalie nei nervi che portano i messaggi dal cervello alle altre parti del corpo. Si cercheranno
i cambiamenti nei movimenti dell'occhio, nella coordinazione motoria, nell'equilibrio, nella sensazione, nel discorso e nei riflessi, la presenza di debolezza.
Anche quest'esame può scoprire i sintomi che suggeriscono la MS, ma non può essere usato per determinare la causa dei tutti i problemi che possono esistere. Altre malattie che producono i sintomi simili alla MS devono essere eliminate.
Anche quest'esame può scoprire i sintomi che suggeriscono la MS, ma non può essere usato per determinare la causa dei tutti i problemi che possono esistere. Altre malattie che producono i sintomi simili alla MS devono essere eliminate.
Esame dei Potenziali Evocati Visuali, Uditivi e Somatosensoriali
Gli esami dei potenziali evocati visuali, uditivi e somatosensoriali, nonostante il loro nome complicato, sono le prove semplici. Sono usate per misurare la velocità del passaggio dei messaggi
dal cervello lungo i nervi.
La velocità dei messaggi che passano attraverso il sistema nervoso si misura disponendo i piccoli elettrodi sulla testa, per controllare le onde di cervello in risposta agli stimoli visivi ed uditivi o sensoriali. Il più utile delle tre prove è il potenziale evocato visivo anche se al giorno d'oggi, con uso aumentato di MRI, la prova potenziale evocata è sempre meno richiesta.
Questi esami non sono invasivi o dolorosi e quindi non richiedono una degenza in ospedale.
Il tempo che occorre ai nervi per passare i messaggi provenienti dal cervello, è un indicatore dello stato del sistema nervoso, ed è usato per determinare se è accaduta demielinazione.
(la parte sottostante è in inglese)
The speed of messages passing through the nervous system is measured by placing small electrodes on the head, which monitor brain waves in response to visual and auditory (hearing) or sensory stimuli. The most useful of the three tests is the visual evoked potential although nowadays, with increased use of MRI, the evoked potential test are required less often
These tests are not invasive or painful and therefore do not require a stay in hospital.
The time it takes for nerves to pass on messages from the brain is an indicator of the condition of the nervous system and is used to help determine whether demyelination has occurred.
La velocità dei messaggi che passano attraverso il sistema nervoso si misura disponendo i piccoli elettrodi sulla testa, per controllare le onde di cervello in risposta agli stimoli visivi ed uditivi o sensoriali. Il più utile delle tre prove è il potenziale evocato visivo anche se al giorno d'oggi, con uso aumentato di MRI, la prova potenziale evocata è sempre meno richiesta.
Questi esami non sono invasivi o dolorosi e quindi non richiedono una degenza in ospedale.
Il tempo che occorre ai nervi per passare i messaggi provenienti dal cervello, è un indicatore dello stato del sistema nervoso, ed è usato per determinare se è accaduta demielinazione.
(la parte sottostante è in inglese)
The speed of messages passing through the nervous system is measured by placing small electrodes on the head, which monitor brain waves in response to visual and auditory (hearing) or sensory stimuli. The most useful of the three tests is the visual evoked potential although nowadays, with increased use of MRI, the evoked potential test are required less often
These tests are not invasive or painful and therefore do not require a stay in hospital.
The time it takes for nerves to pass on messages from the brain is an indicator of the condition of the nervous system and is used to help determine whether demyelination has occurred.
Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)
Risonanza magnetica nucleare (RMN) è una delle più recenti tecniche diagnostiche. E' basata sull'acquisizione d'immagini molto dettagliate delle sezioni del cervello e del midollo spinale,
mostrando le zone della sclerosi (lesioni o placche). Durante l'esame la persona esaminata rimane sdraiata, senza muoversi, su un lettino che si muove all'interno di un grande tubo che fa
parte della macchina che contiene il magnete. La persona che effettua la prova è seduta in una stanza separata per controllare l'apparecchiatura che riceve le immagini. Attraverso una grande
finestra, può inoltre osservare la persona esaminata. RMN è un esame indolore, ma molti trovano l'esperienza abbastanza insolita che può anche essere sia claustrofobica sia rumorosa. Tutto il
disagio può essere alleviato con un sedativo delicato. Vale la pena ricordarsi che la persona che effettua la prova solitamente non è in grado di dare le risposte immediate. Le immagini
dell'esame saranno trasmesse al medico per analisi. A volte si somministra per via endovenosa un'agente di contrasto contenente gadolinium, quale può rivelare le nuove zone di infiammazione e
può contribuire a fare la diagnosi.
Anche se questo è l'unico esame in cui le lesioni della sclerosi a placche si possono vedere, non può essere considerato conclusivo. Il dispositivo MRN non necessariamente prende tutte le lesioni, specialmente nelle fasi iniziali della malattia. Certe altre malattie possono produrre i cambiamenti identici nel sistema nervoso. L'esame MRN mostra chiaramente la grandezza, quantità e la distribuzione delle lesioni ed insieme all'anamnesi ed esame neurologico, diventa l'indicatore molto significativo verso la conferma della diagnosi della SM. La risposta dell'esame e'anomala nel più di 95% di persone con una diagnosi clinica definita. RMN è uno strumento molto utile nei test clinici per valutare le nuove terapie, dovuto alla sua capacità di mostrare i cambiamenti nell'attività della malattia.
Anche se questo è l'unico esame in cui le lesioni della sclerosi a placche si possono vedere, non può essere considerato conclusivo. Il dispositivo MRN non necessariamente prende tutte le lesioni, specialmente nelle fasi iniziali della malattia. Certe altre malattie possono produrre i cambiamenti identici nel sistema nervoso. L'esame MRN mostra chiaramente la grandezza, quantità e la distribuzione delle lesioni ed insieme all'anamnesi ed esame neurologico, diventa l'indicatore molto significativo verso la conferma della diagnosi della SM. La risposta dell'esame e'anomala nel più di 95% di persone con una diagnosi clinica definita. RMN è uno strumento molto utile nei test clinici per valutare le nuove terapie, dovuto alla sua capacità di mostrare i cambiamenti nell'attività della malattia.
Puntura Lombare
ci sono diverse prove che possono essere effettuate su liquido cerebrospinale (il liquido che circola intorno al cervello e midollo spinale), ma nella SM si cerca la presenza delle particolari
strutture proteiniche. Il liquido si estrae dal midollo spinale con la puntura lombare inserendo un ago nella parte bassa della schiena. Un anestetico locale si somministra per intorpidire la
pelle e quindi anche se la puntura è scomoda solitamente non è dolorosa.
Questo esame richiede dalla persona di rimanere sdraiata per un certo numero di ore dopo l'esame. Le emicranie dovute alla disidratazione sono un effetto secondario frequente, che può essere alleviato bevendo i liquidi subito dopo la procedura, per aiutare velocemente il corpo a sostituire il liquido cerebrospinale perso. Alcune persone richiedono una degenza durante la notte in ospedale ed un periodo breve di recupero.
Le proteine nel liquido spinale, della maggioranza di persone (90%) con la forma confermata della SM, formano una struttura particolare quando la corrente elettrica gli passa attraverso. Quindi questa procedura può potenzialmente confermare la diagnosi della SM. Tuttavia, le proteine del fluido cerebrospinale delle persone con la SM nelle fasi iniziali o con la forma lieve non mostrano sempre lo stesso modello, così la conferma non è da ritenersi conclusiva. È usata spesso quando i risultati di RMN sono inconcludenti.
Questo esame richiede dalla persona di rimanere sdraiata per un certo numero di ore dopo l'esame. Le emicranie dovute alla disidratazione sono un effetto secondario frequente, che può essere alleviato bevendo i liquidi subito dopo la procedura, per aiutare velocemente il corpo a sostituire il liquido cerebrospinale perso. Alcune persone richiedono una degenza durante la notte in ospedale ed un periodo breve di recupero.
Le proteine nel liquido spinale, della maggioranza di persone (90%) con la forma confermata della SM, formano una struttura particolare quando la corrente elettrica gli passa attraverso. Quindi questa procedura può potenzialmente confermare la diagnosi della SM. Tuttavia, le proteine del fluido cerebrospinale delle persone con la SM nelle fasi iniziali o con la forma lieve non mostrano sempre lo stesso modello, così la conferma non è da ritenersi conclusiva. È usata spesso quando i risultati di RMN sono inconcludenti.
